Finalement, l’ibuprofène n’aggrave pas la Covid-19
Une nouvelle étude publiée fin de semaine dernière devrait soulager les personnes inquiètent d’avoir pris des analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène avant de tomber malade de la COVID-19. Cette vaste étude n’a trouvé aucune preuve que l’utilisation antérieure récente d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ait entraîné une maladie plus grave ou un décès chez les patients hospitalisés atteints de la COVID-19.
Au début de la pandémie, certains médecins se sont inquiétés du fait que les AINS devaient être évités pour les patients atteints de la maladie. Chez les rats de laboratoire, les AINS comme l’ibuprofène sont connus pour augmenter les niveaux de l’enzyme de conversion 2 de l’angiotensine (ACE2), qui est également utilisée par le coronavirus pour pénétrer dans les cellules humaines. On craignait que les AINS, ainsi que deux autres types de médicaments (les inhibiteurs de l’enzyme de conversion et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II), puissent renforcer la capacité du virus à infecter les personnes et à provoquer des maladies graves. Il a également été prouvé à l’époque que les personnes souffrant de diabète et/ou d’hypertension étaient plus vulnérables à une sévère COVID-19, peut-être parce qu’elles étaient plus susceptibles de prendre ces médicaments.
Le lien entre les cas graves de COVID-19 et ces maladies chroniques est aujourd’hui bien établi. Mais certaines recherches, sinon toutes, ont suggéré que les AINS et ces autres médicaments n’ont pas d’impact réel sur les résultats de la maladie. Pour contribuer à trancher définitivement le débat, des chercheurs ont publié ce qu’ils considèrent comme la plus grande étude de ce type réalisée à ce jour.
Les auteurs de l’étude ont analysé les dossiers hospitaliers de plus de 70 000 patients du Royaume-Uni qui ont été hospitalisés pour COVID-19. Parmi ces patients, 4 211 ont été signalés comme ayant pris des AINS avant leur admission. Par rapport aux personnes n’en ayant pas pris, celles qui en avaient consommé étaient tout aussi susceptibles de mourir (environ 30 %) pendant ou peu après leur séjour à l’hôpital. Ils n’étaient pas non plus, plus susceptibles de nécessiter des soins intensifs ou des interventions comme l’oxygène et la ventilation. Le même schéma s’est vérifié si l’on considère uniquement les patients souffrant de troubles inflammatoires ou immunitaires.
Selon l’auteur principal de l’étude, Ewen Harrison, chercheur à l’Université d’Édimbourg au Royaume-Uni :
Lorsque la pandémie a commencé il y a plus d’un an, nous devions être sûrs que ces médicaments courants ne conduiraient pas à des résultats plus mauvais chez les personnes atteintes de la COVID-19. Nous avons maintenant des preuves claires que les AINS sont sûrs à utiliser chez les patients atteints de COVID-19, ce qui devrait rassurer à la fois les cliniciens et les patients sur le fait qu’ils peuvent continuer à être utilisés de la même manière qu’avant le début de la pandémie.
Les conclusions de l’étude doivent encore être confirmées par d’autres recherches, mais la plupart des données pertinentes recueillies avant et pendant la pandémie semblent indiquer que les AINS n’ont aucun effet sur le COVID-19. Une étude menée par l’Organisation mondiale de la santé en avril 2020, par exemple, a conclu qu’il n’y avait aucune preuve que les AINS avaient un effet sur la santé ou la survie des patients atteints du covid-19.
Leurs travaux sont publiés dans la revue Lancet Rheumatology : Non-steroidal anti-inflammatory drug use and outcomes of COVID-19 in the ISARIC Clinical Characterisation Protocol UK cohort: a matched, prospective cohort study.
Une nouvelle étude publiée fin de semaine dernière devrait soulager les personnes inquiètent d’avoir pris des analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène avant de tomber malade de la COVID-19. Cette vaste étude n’a trouvé aucune preuve que l’utilisation antérieure récente d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ait entraîné une maladie plus grave ou un décès chez les patients hospitalisés atteints de la COVID-19.
Au début de la pandémie, certains médecins se sont inquiétés du fait que les AINS devaient être évités pour les patients atteints de la maladie. Chez les rats de laboratoire, les AINS comme l’ibuprofène sont connus pour augmenter les niveaux de l’enzyme de conversion 2 de l’angiotensine (ACE2), qui est également utilisée par le coronavirus pour pénétrer dans les cellules humaines. On craignait que les AINS, ainsi que deux autres types de médicaments (les inhibiteurs de l’enzyme de conversion et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II), puissent renforcer la capacité du virus à infecter les personnes et à provoquer des maladies graves. Il a également été prouvé à l’époque que les personnes souffrant de diabète et/ou d’hypertension étaient plus vulnérables à une sévère COVID-19, peut-être parce qu’elles étaient plus susceptibles de prendre ces médicaments.
Le lien entre les cas graves de COVID-19 et ces maladies chroniques est aujourd’hui bien établi. Mais certaines recherches, sinon toutes, ont suggéré que les AINS et ces autres médicaments n’ont pas d’impact réel sur les résultats de la maladie. Pour contribuer à trancher définitivement le débat, des chercheurs ont publié ce qu’ils considèrent comme la plus grande étude de ce type réalisée à ce jour.
Les auteurs de l’étude ont analysé les dossiers hospitaliers de plus de 70 000 patients du Royaume-Uni qui ont été hospitalisés pour COVID-19. Parmi ces patients, 4 211 ont été signalés comme ayant pris des AINS avant leur admission. Par rapport aux personnes n’en ayant pas pris, celles qui en avaient consommé étaient tout aussi susceptibles de mourir (environ 30 %) pendant ou peu après leur séjour à l’hôpital. Ils n’étaient pas non plus, plus susceptibles de nécessiter des soins intensifs ou des interventions comme l’oxygène et la ventilation. Le même schéma s’est vérifié si l’on considère uniquement les patients souffrant de troubles inflammatoires ou immunitaires.
Selon l’auteur principal de l’étude, Ewen Harrison, chercheur à l’Université d’Édimbourg au Royaume-Uni :
Lorsque la pandémie a commencé il y a plus d’un an, nous devions être sûrs que ces médicaments courants ne conduiraient pas à des résultats plus mauvais chez les personnes atteintes de la COVID-19. Nous avons maintenant des preuves claires que les AINS sont sûrs à utiliser chez les patients atteints de COVID-19, ce qui devrait rassurer à la fois les cliniciens et les patients sur le fait qu’ils peuvent continuer à être utilisés de la même manière qu’avant le début de la pandémie.
Les conclusions de l’étude doivent encore être confirmées par d’autres recherches, mais la plupart des données pertinentes recueillies avant et pendant la pandémie semblent indiquer que les AINS n’ont aucun effet sur le COVID-19. Une étude menée par l’Organisation mondiale de la santé en avril 2020, par exemple, a conclu qu’il n’y avait aucune preuve que les AINS avaient un effet sur la santé ou la survie des patients atteints du covid-19.
Leurs travaux sont publiés dans la revue Lancet Rheumatology : Non-steroidal anti-inflammatory drug use and outcomes of COVID-19 in the ISARIC Clinical Characterisation Protocol UK cohort: a matched, prospective cohort study.